Smrtonosna kruna

Korona virus pripada grupi virusa čija je zajednička karakteristika da prilikom posmatranja pod mikroskopom izgledaju kao kruna (lat. corona – kruna). Prvi put su izolovani 1962. godine i dokazano je da prouzrokuju oboljenja kod sisara i ptica. Procenjuje se da virusi iz ove grupe prouzrokuju oko polovinu svih respiratornih infekcija kod čoveka. Klinička slika kreće se u rasponu od blagih prehlada do akutnog respiratornog sindroma.
O novom korona virusu koji je registrovan u gradu Vuhan na istoku Kine proteklog petka razgovarali smo sa epidemiologom iz Zavoda za javno zdravlje Šabac, dr Nebojšom Sofranićem.
U pitanju je novi iz grupe korona virusa, koji, očigledno, mutiraju?
- Da, radi se o grupi respiratornih virusa. Svi virusi imaju mutacije, prilagođavaju se čoveku, a čovek njima. Korona virus je mutirao 2003. godine u SARS, od koga je umrlo 774 osobe. Takođe, 2012. registrovan je još jedan, MERS, u Saudijskoj Arabiji, koji je odneo 1.200 ljudskih života. Ovo je treći put da se javlja mutacija korona virusa, u gradu Vuhan, u Kini. Podaci dobijeni epidemiološkim istraživanjem ukazali su da je zajednička karakteristika svih obolelih bila izloženost na jednoj ribljoj pijaci u gradu Vuhan. U Kini je 7.800 ljudi obolelo, 170 umrlo, a u 18 zemalja izvan Kine ima 98 obolelih. Zabrinjava podatak da je osam osoba obolelo od interhumanog širenja.
Da li je uzrok u konzumaciji mesa obolelih životinja?
- To su prvi slučajevi. Smatra se da su oboleli konzumirali termički neobrađeno meso nekih životinja. Korona virus prisutan je i u životinjskom svetu, a kada dođe do kombinacije tog životinjskog virusa u ljudskom telu, on mutira, napravi novu varijantu koju drugi čovek ne prepoznaje, nema imunitet na nju i zbog toga postoji mogućnost interhumanog prenosa.
Putovanjima se virus širi?
- Negde oko tri milijarde putovanja bilo je do kineske Nove godine, što je ubrzalo širenje virusa. Preduzete su mere na graničnim prelazima, prvenstveno avionskog saobraćaja. Ko dolazi iz Kine biva upozoren na respiratorna oboljenja i dobija preporuku da se javi lekaru, a oni koji dolaze iz Vuhana pokrajine Hubej dobijaju uput od graničnog inspektora da se jave Zavodu za javno zdravlje koji se nalazi na lokaciji na koju idu.
Kod nas, hvala Bogu, nema zabeleženih slučajeva infekcije?
- Mi nismo imali kod nas takvih slučajeva, ali smo išli na granični prelaz Mali Zvornik 28. januara, da pregledamo grupu kineskih turista koja je bila na proputovanju. Svi su imali maske. Radili smo termometriju, merenje temperature bezkontaktnim detektorom. S obzirom da niko nije imao temperaturu višu od 37, 5, nisu izolovani. Inače, u slučaju povišene temperature, kijavice, kašlja, respiratornih tegoba, procedura je izolacija u prostoriju Hitne službe, a osoba se sanitetskim vozilom doprema do Infektivnog odeljenja. Za sada nemamo obolelih osoba niti identifikovanog virusa.
Kako da se zaštitimo od eventualne infekcije? Da li su bezbedni kineski šopovi?
- Apsolutno. Radnici koji rade u kineskim šopovima žive u našoj okolini, a svi koji doputuju iz Kine, ukoliko imaju simptome infekcije, biće upućeni nama. Iz tog razloga, međunarodni saobraćaj ne sme biti ograničen. Postoji sloboda putovanja. Sezona je respiratornih oboljenja, odnosno oboljenja gripa i ne možemo paničiti ukoliko neko kine, ili se nakašlje. Bitno je da se oni koji dođu iz područja gde je veliki broj obolelih stave pod zdravstveni nadzor u roku od 14 dana, koliko se smatra da je maksimalna inkubacija. Korona je potencijalna, a grip trenutna opasnost.
Dakle, korona virus se ne prenosi putem predmeta?
- Ne. Svi virusi su osetljivi u spoljnoj sredini. Prenose se putem Fligeovih kapljica, ili bliskog kontakta. Važno je oprati ruke ubrzo posle kijanja, ili kašljanja, jer virus može da ostane od 5 do 10 minuta na rukama.
Kako se manifestuje?
- Većina obolelih imala je blaže simptome nego kod MERS-a i SARS-a. Ali, kod imunokompromitovanih, otežano je disanje, prisutni su respiratorni simptomi sa bolom u grlu i moguće širenje na donje disajne puteve i pluća sa eventualnim smrtnim ishodom. Već su pronađeni efikasni lekovi, a u toku je rad na pravljenju vakcine. Tehnologija u službi medicine dosta je napredovala.
Ima li mesta panici?
- Nema razloga za paniku. Jedino je potreban oprez za naše putnike koji putuju u Kinu. Oni bi trebalo da razmisle o odlasku, a poželjno je da ne idu. To je jedina realna opasnost.
Šta biste poručili našim čitaocima?
- Imamo zvanične preporuke: Izbegavanje boravka u prostorijama gde je prisutan veći broj ljudi, izbegavanje kontakta sa osobama koje imaju simptome respiratorne infekcije, redovna higijena ruku, izbegavanje putovanja u područje grada Vuhana, a putnici koji dolaze iz zahvaćenog područja, ukoliko imaju znake infekcije, trebalo bi da se obrate svom lekaru uz napomene o putovanju. Imali smo osobu koja je došla iz Šangaja preko Moskve. Nije zadržana na graničnom prelazu, ali je došla kod nas u Zavod. To je izuzetno važno - da ljudi imaju samosvest, da brinu o svom zdravstvenom stanju i eventualno preduprede neke pojave. Mi smo u sezoni infekcije gripa, prijavljena je epidemija i široko je geografski rasprostranjena. To je ono što nam se dešava.
Podaci koje ste izneli biće drugačiji u vreme kada izađe naš broj?
- Da, nedeljno se desetostruko uvećava broj obolelih na svetskom nivou, s tim što je 98 van Kine. On će sve sporije rasti, doći će do nekog platoa i onda će se smanjiti broj obolelih. Za sada još uvek raste.

PRIJAVLjENA EPIDEMIJA GRIPA
Sada je sezona gripa. Od prve nedelje januara u stalnom je porastu broj obolelih. Podatak od 20. januara za prethodnu sedmicu je 772 obolele osobe, od 27.januara iznosi 1.405, a od 2. febraura 2.313. Prijavljena je epidemija u Mačvanskom okrugu. Najviše je obolelih u Loznici, pa u Krupnju i Šapcu, a u ostalim opštinama je daleko manje.

VIRUSI KONSTANTNO MUTIRAJU
„U pitanju su genetske promene na virusima, kao i u ljudskom organizmu. Naše ćelije konstantno imaju genetske izmene, a virus se prilagođava svom domaćinu i mutira. Virus gripa tipa A najviše mutira. Zato se za svaku godinu pravi nova vakcina.“