Korak napred u dijagnostici i prevenciji

Godinu koja je na izmaku Zavod za javno zdravlje Šabac obeležio je značajnim iskoracima u dijagnostici, prevenciji i digitalizaciji, a sve sa ciljem da zdravstvena zaštita bude dostupnija, brža i efikasnija za svakog građanina, bez obzira na to da li živi u gradskom ili na udaljenijem seoskom području.

Kako ističe Prim dr MSc. Branko M. Vujković, ulaganja u savremenu opremu, stručne kadrove i nove metode rada predstavljaju preduslov za najbolje moguće lečenje, ali i za pravovremeno prepoznavanje rizika koji ugrožavaju zdravlje stanovništva.

-Ako govorimo kroz brojke, one jasno pokazuju obim posla: naše terenske ekipe prešle su više od 100.000 kilometara, uradili smo preko 100.000 mikrobioloških analiza, od čega više od 10.000 PCR analiza u laboratoriji za molekularnu dijagnostiku, koja je naš veliki ponos. Kroz mikrobiološku laboratoriju prošlo je više od 50.000 pacijenata. Svakodnevna bezbednost građana, kada govorimo o vodi i hrani, jedan je od naših najvažnijih zadataka. Tokom godine obradili smo više od 4.000 uzoraka vode za piće, kako iz gradskih vodovoda, tako i iz seoskih vodosnabdevanja. Kontinuirani nadzor je razlog zbog kog nemamo epidemije i trovanja. Takođe, analizirali smo oko 1.000 uzoraka namirnica i briseva iz prehrambenih objekata, što je omogućilo da se nebezbedna hrana povuče sa tržišta pre nego što stigne do trpeza građana. Sve to radi tim od oko stotinu zaposlenih, uz stalnu saradnju sa sanitarnom inspekcijom, navodi dr Vujković.

Savremena oprema kao temelj kvalitetne dijagnostike
Istovremeno sa nabavkom najsavremenije opreme edukuje se i stručni kadar koji radi na toj opremi.
-Jedna od najznačajnijih investicija u godini za nama jeste nabavka atomskog apsorpcionog spektrofotometra, poznatog kao „Atomac“, koji omogućava detaljnu analizu faktora koji ugrožavaju životnu sredinu. Istovremeno, Centar za mikrobiologiju dobio je savremeni multiplex PCR aparat, takozvani point of care sistem, koji omogućava da se iz jednog uzorka, u izuzetno kratkom roku, dobije najprecizniji mogući rezultat. Ovaj aparat nam je omogućio da proširimo panel analiza na gastrointestinalne infekcije, infekcije centralnog nervnog sistema i brojne respiratorne patogene. U slučajevima vitalno ugroženih pacijenata, poput sumnje na meningitis, gde je vreme presudno, rezultat je sada dostupan u roku od sat vremena, ističe dr Vujković.

Ova dijagnostika uvedena je u dogovoru sa Zdravstvenim centrom i Opštom bolnicom Šabac, što je značajno unapredilo mogućnosti lečenja i smanjilo potrebu za slanjem uzoraka u Beograd.
PCR metoda je svetski standard. Za razliku od klasične mikrobiološke analize, koja zahteva veću koncentraciju mikroorganizama da bi infekcija bila potvrđena, PCR omogućava otkrivanje i minimalnog prisustva patogena.

Foto: Glas Podrinja

-Važno je da dijagnostika bude najbrža i najbolja moguća, da bi lekari koji leče pacijente mogli da adekvatno odgovore. Našu laboratoriju očekuje kompletiranje u narednih mesec dana i dela za serologiju, gde ćemo imati dva najmodernija aparata dodatno, tako da zaista naši stručnjaci će raditi na najsavremenijoj opremi, na najbrži mogući način i samim tim će omogućavati najbrže moguće lečenje i najpreciznije podatke o pacijentima. Povećao se broj analiza na sve seksualno prenosive bolesti, znači na sve bolesti koje mogu da budu skrivene i koje ne mogu da se baš vide klasičnim metodama. Zbog toga PCR dijagnostika je od izuzetnog značaja, naročito za pacijente koji su u postupku vantelesne oplodnje ili kod kojih je rano otkrivanje infekcije ključno za dalje lečenje. Osim što dobijamo rezultate brzo, omogućili smo i da izabrani lekari u istom trenutku imaju uvid u analize, navodi dr Vujković.

Zavod je praktično dostupan građanima 24 časa dnevno, a sve usluge koje se pružaju stanovnicima Mačvanskog okruga dostupne su i građanima Kolubarskog okruga.

Digitalizacija za rezultate bez čekanja
Paralelno sa unapređenjem laboratorijske dijagnostike, nastavljena je i intenzivna digitalizacija sistema. Tokom naredne godine Zavod će biti prva ustanova u sistemu zdravstvene zaštite u Srbiji koja će pacijente putem SMS poruke obaveštavati da je njihova analiza gotova.

-Pacijent neće dobiti sam rezultat putem poruke, ali će biti obavešten da je analiza završena i da može odmah da kontaktira svog izabranog lekara. To značajno skraćuje vreme do postavljanja dijagnoze i početka terapije. U planu je i dalja digitalizacija, uključujući izradu interaktivnih panela i digitalnih mapa, koje će omogućiti uvid u zdravstveno stanje stanovništva po opštinama, ali i praćenje efekata preventivnih mera. To će praktično značiti da će građani moći u interaktivnom panelu da vide ceo Mačvanski okrug i, na primer – ove godine je preminulo toliko žena od karcinoma grlića materice, ove godine je toliko potvrđeno novih slučajeva karcinoma grlića materice, potvrđeno je toliko HPV pozitivnih žena, znači koje su još uvek zdrave, ali imaju HPV infekciju, ove godine je vakcinisano toliko dece protiv HPV virusa. Isto tako će biti i za zarazne bolesti, npr. grip. Moći će da prate širenje virusa, objašnjava dr Vujković.

Prevencija u fokusu
Jedan od prioriteta u narednom periodu i dalje će biti intenzivnija borba protiv nezaraznih bolesti, pre svega malignih oboljenja, kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. Zavod će biti podrška ustanovama primarne zdravstvene zaštite kroz edukacije i skrining programe. Posebno mesto zauzima HPV skrining, koji je u prethodnoj kampanji „Otvorena vrata“ pokazao izuzetan odziv. Tada je testirana 641 žena, a prosečna pozitivnost iznosila je 24,1 odsto.

Važno je da dijagnostika bude najbrža i najbolja moguća, da bi lekari koji leče pacijente mogli da adekvatno odgovore

-To su brojke koje opominju. HPV infekcija ne znači automatski da će doći do razvoja karcinoma, ali znači da te žene moraju biti pod pojačanim nadzorom ginekologa. Poslednje nedelje januara planirana je nova kampanja, uz podršku Ministarstva zdravlja i Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, kada će ženama biti omogućeni besplatni ginekološki pregledi, PAPA testovi i HPV testiranje. HPV vakcinu je do sada primilo nešto više od 2.000 dece, što je oko sedam odsto i tim rezultatom, iskreno, nismo zadovoljni. Upravo zato će HPV prevencija biti jedan od naših najvećih izazova u narednom periodu. Imamo vakcine, koje su najmoćnije oružje, a ne koristimo ih. Ova vakcina se u Sloveniji primenjuje odavno i tamo nema smrtnosti od karcinoma grlića materice, ističe dr Vujković.

Kontinuirana kontrola vode, hrane i vazduha
U oblasti kvaliteta vazduha više od 3.000 uzoraka analizirano je tokom godine. Iako Zavod nije nadležan za kažnjavanje zagađivača, redovno predlaže mere.

-Ono što mi možemo da uradimo jeste da probamo da utičemo. Mi ne možemo da kažnjavamo nikoga, mi ne možemo da kažemo ko je taj koji je zagađivač. Važno nam je bilo da građani imaju pouzdane podatke, zbog čega smo uveli automatski monitoring, mobilnu aplikaciju „Čuvar zdravlja“ i Šabac eko-portal. Zagađenje ozbiljno utiče na zdravlje, pre svega na respiratorne, kardiovaskularne i maligne bolesti i ti podaci su važni i lekarima, kako bi prilagodili terapiju – kaže dr Vujković.

Paralelno sa unapređenjem laboratorijske dijagnostike, nastavljena je i intenzivna digitalizacija sistema. Tokom naredne godine Zavod će biti prva ustanova u sistemu zdravstvene zaštite u Srbiji koja će pacijente putem SMS poruke obaveštavati da je njihova analiza gotova

Pogled u budućnost
U godini u kojoj je Zavod obeležio 104 godine postojanja, naglasak je bio na stabilnosti sistema, ali i na njegovom stalnom unapređenju. U narednom periodu planirana je nabavka dodatne strateški važne opreme, uključujući Maldi TOF tehnologiju, koja omogućava identifikaciju bakterija i gljivica u izuzetno kratkom roku, ali i prijem novih kadrova. Kako direktor ustanove ističe, iako je veštačka inteligencija znatno unapredila i olakšala neke segmente posla, njima je i dalje najznačajnije oslanjanje na „prirodnu inteligenciju“.

Zavod je u godini za nama dobio i brojna priznanja za unapređenje skrininga i javnog zdravlja, a posebno je istaknut kao jedan od najuspešnijih u mreži instituta i zavoda za javno zdravlje u Srbiji.

-Na kraju godine dobili smo priznanje Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ za unapređenje skrininga na teritoriji Mačvanskog okruga, a Zavod je istaknut kao najbolji u mreži instituta i zavoda za javno zdravlje. Imao sam čast i da se obratim u ime cele mreže. Lično sam dobio i primarijat iz oblasti javnog zdravlja i fizikalne medicine i rehabilitacije, ali to doživljavam kao priznanje celom timu. Javno zdravlje je timski posao. Dobijena priznanja, pa i zahvalnica KUD-a „Abrašević“, pokazuju da smo prisutni u svim segmentima života zajednice, ističe dr Vujković.