Solarijum kao priprema za karcinom

Leto, more i plaža uvek asociraju na bezbrižnost. Ipak, ono o čemu treba povesti računa jeste da izlaganje visokom UV zračenju može kasnije stvoriti ozbiljne probleme. Melanom je poslednjih godina sve više. Dobra vest je da se sada mogu otkriti u najranijoj fazi kada je izlečenje stopostotno.

Priču o prof. dr Danici Tiodorović, dermatovonerologu, jednom od najpriznatijih svetskih stručnjaka u oblasti ranog otkrivanja melanoma, mogli ste pročitati u jednom od prethodnih brojeva „Glasa Podrinja“. Sada donosimo priču o melanomima, koji su faktori rizika, najčešće zablude i koliko se i zašto tokom poslednjih decenija promenio profil pacijenata obolelih od ove bolesti.

Foto: Privatna arhiva

-Zabrinjavajuće je što imamo sve više mlađih pacijenata obolelih od melanoma. Mi sada dijagnostikujemo melanom kod dece, što se nikada pre nije dešavalo, kao i kod mladih u dvadesetim godinama života. Melanom se nekada javljao u petoj, šestoj, sedmoj deceniji. Istraživanje sprovedeno u Evropi pokazalo je da 78 odsto melanoma koji se jave u dobi pre 28. godine jeste rezultat solarijuma, navodi dr Tiodorović.

Podseća da je 2019. godine Udruženje dermatovenerologa Srbije, uz podršku Ministarstva zdravlja, izdejstvovalo zabranu solarijuma za maloletne osobe. Međutim, problem je što se ovaj Zakon ne sprovodi i inspekcije ne vrše kontorole.

-Pored toga, kod nas se često uvoze polovni solarijumi koji se u Evropi više ne koriste. Moraju da se proveravaju i lampe, koliko su već emitovale UV zračenje. Kada se bi čulo da je zbog nepravilnosti u radu zatvoreno nekoliko solarijuma i ostali bi vodili računa šta rade, ističe dr Tiodorović.

Naša sagovornica navodi da je zabluda da će solarijum na bilo koji način pomoći da se prilikom izlganja suncu ne izgori, ili da će pomoći u stvaranju vitamina D. Jednostavno rečeno, solarijum može naneti samo štetu, a od njega nema nikakve koristi.

-Solarijum ne utiče na produkciju vitamina D, i nije nikakva priprema za more, nego priprema za karcinom. Nema nikavog efekta ići u solarijum pre prvog izlaganja suncu, koža neće biti ništa zaštićenija, podvlači dr Tiodorović.

Jedna od zabluda u koju mnogi i dalje veruju je da povređivanje ili skidanje mladeža dovodi do fatalnog ishoda. Verovanje je uvreženo zbog toga što je melanom nekada otkrivan tek u kasnoj fazi, a promena na koži koja je uzrokovala problem zapravo nije ni bila mladež.

-Melanom ranije nije mogao da se otkrije u ranom stadijumu, nego je on rastao i počinjao bi spontano da krvari. Dolazilo bi do imunološkog odgovora između melanoma i imunog sistema. Kada bi se taj „mladež“ hirurški skinio imuni sistem bi se poremetio i pacijent bi u kratkom roku nakon toga umirao. Otuda to „ne diraj mladež“. Zapravo se nije radilo o mladežu nego o melanomu koji je uveliko metastazirao. Povređeni mladež se leči antiinflamatornom terapijom i posle toga treba obaviti dermoskopski pregled. Povreda mladeža je bezazlena i strah od toga je neosnovan. Iritacija mladeža nije faktor da on pređe u melanom. Nažalost, tu zabludu imaju čak i neki lekari, navodi dr Tiodorović.

Naša sagovornica ističe važnost samopregleda. Kaže da bi trebalo obratiti pažnju na svaku novu promenu na koži.

Besplatni preventivni pregledi širom Srbije
Udruženje dermatovenerologa Srbije, čiji je dr Danica Tiodorović predsednik, trenutno organizuje besplatne preventivne preglede širom Srbije, a akcenat je na onim mestima koja nemaju dermatološke ambulante. Prvi pregledi su oganizovani u Zvečanu i Kosovskoj Mitrovici, a interesovanje građana bilo je jako veliko. Pregledi se organizuju uz podršku Ministarstva zdravlja i RTS-a. Ekipa dermatovenreologa koja ih obavlja jedina u Srbiji radi potpuno besplatno na ovakvim akcijama.

-Rađamo se i umiremo bez mladeža. Kada dođemo u neke srednje godine mladeži više ne bi trebali da nam se pojavljuju. Deca sa urođenim mladežima moraju da se prate i redovno kontrolišu. Takvi mladeži imaju veći rizik da pređu u melanom, pogotovu ako su veliki i oni najčešće do puberteta maligno alterišu. Mali urođeni mladeži mogu preći u melanom u petoj ili šestoj deceniji života. Druga vrsta mladeža koja se mora pratiti kod dece su tzv. spic mladeži, brzorastući mladeži koji mogu biti ružičasti ili tamnog pigmenta, kaže dr Tiodorović.

Istraživanjesprovedeno u Evropi pokazalo je da 78 odsto melanoma koji se jave u dobi pre 28. godine jeste rezultat solarijuma

Poljoprivrednici, putari, građevinari, odnosno ljudi koji su zbog svog posla stalno na jakom suncu i dalje su najugroženiji, međutim, sada i svi ostali treba da budu oprezni. Ne važe više ni nekadašnje preporuke za zaštitu od pregorevanja na suncu.

-Uz UV indekse koje imamo sada može se izgoreti i pre 11 i nakon 17 časova. Može se izgoreti u šetnji, u dvorištu... Tako da je najbolje, pre boravka napolju, pratiti koliki je UV indeks. Sunce jeste izvor života, ali je neophodno biti obazriv. Za akumulaciju D vitamina dovoljno je dnevno 15 minuta zdravog sunca. Fotoprotektivne kreme nisu stopostona zaštita. Sada postoje majice sa UV zaštitom, koje se mogu kupiti i u našoj zemlji, a koje su najbolja zaštita za ljude sa povišenim rizikom za karcinom kože kao i za decu prilokom plivanja i boravka na moru, kaže dr Tiodorović.

Najbolje što se u dermatologiji dogodilo poslednjih decenija jeste dermoskopija, metoda u čijem razvoju je i sama dr Tiodorović učestvovala. Dermoskop je aparat koji omogućava otkrivanje melanoma kada je on u najranijoj fazi, praktično nevidljiv golim okom.

-Postoji period pre i posle dermoskopije. Aparat može različito izgledati, ali je najvažnije ko je iza njega. Mi sada možemo da dijagnostifikujemo melanom in situ, u najpovršnijem delu kože, koji još nije dao metastaze. Imamo pacijente sa in situ melanomima, čak sa više njih, koji imaju normalan kvalitet života. Suština je rana dijagnoza kada se melanom može skinuti hirurški, u lokalnoj anesteziji, što je čitav postupak lečenja, navodi dr Tiodorović.