Један систем, више користи

Од 4. новембра шабачка Општа болница „Др Лаза К. Лазаревић“ и Дом здравља „Др Драга Љочић“ функционишу као јединствена установа - Здравствени центар Шабац. О томе шта обједињавање доноси пацијентима, али и запосленима, разговарали смо са др Миливојем Ђурићем, директором Здравственог центра.

Шта ће конкретно пацијентима донети обједињавање Дома здравља и Опште болнице?
-Основни циљеви су увек исти: да се повећа квалитет и доступност здравствене заштите. Обједињавање ће пре свега поједноставити процедуре заказивања прегледа, посебно оних који су до сада били проблематични јер није било слободних термина. Пацијенти су често морали да иду од шалтера до шалтера, а сада ћемо настојати да све то буде једноставније и без непотребних гужви.

Такође, очекујемо повећање броја ултразвучних прегледа. Лекари Дома здравља већ су завршили обуке за ултразвук трбуха и штитне жлезде, и сада треба само распоредити термине. Потребе за ултразвучном дијагностиком су велике, али верујем да ћемо успети да повећамо број ових прегледа.

Шта ће се променити у организационом смислу? Хоће ли бити промена за запослене?
-Обједињава се углавном немедицински део, док ће медицинске јединице остати засебне, јер се примарна и секундарна здравствена заштита разликују по начину рада и финансирања.
Сада, као јединствена установа, имамо могућност привремених или сталних премештаја запослених из једне радне јединице у другу, у складу са потребама. Велика новина је и то што ће се лекарима Дома здравља отворити могућност да конкуришу за специјализације које су до сада биле доступне само у Општој болници.

Тако ће, на пример, лекари који раде у примарној заштити моћи да се усавршавају у областима као што су интерна медицина, ОРЛ или радиологија. То ће бити значајан подстицај младим лекарима.

Да ли ће ова промена унапредити сарадњу између различитих служби?
-Свакако. Већ постоји преклапање између примарне и секундарне заштите, на пример у гинекологији и педијатрији. Ово удруживање ће омогућити да лекари Дома здравља, где постоји дефицит у одређеним службама, делимично покрију те потребе.

Сарадња између службе опште праксе, Хитне помоћи и специјалистичких сектора у болници биће ближа, што ће се директно одразити на бољу и бржу услугу за пацијенте.

Који су највећи изазови са којима се тренутно суочавате?
-Први и највећи проблем је недостатак кадра. Суочавамо се са озбиљним дефицитом лекара, а нових колега једноставно нема на бироу. У кадровском плану постоје места за запошљавање и специјализације, али младих лекара нема довољно.

Тренутно су укупно 53 лекара на специјализацијама, а 16 на ужим специјализацијама. Ипак, имали смо велики одлив кадра током ковид периода, који још није надокнађен. На пример, служба пулмологије би, према нормативима, требало да има 12 лекара, а тренутно их је четворо, од којих један ускоро иде у пензију.

Да ли ће обједињавање имати финансијске ефекте?
-Да, очекујемо да ће се повећати средства којима располажемо. Домови здравља имају сопствене приходе, па ће бити могуће ангажовање спољних консултаната. То већ радимо у интерној медицини и радиологији, а резултат је видљив - немамо листу чекања за скенер, а за магнетну резонанцу се чека 1,5 до 2 месеца у зависности од врсте прегледа.

Исто тако, листе за катаракту практично нема, све ће бити завршено у наредних месец дана. Тренутно су три колегинице на едукацији за операције катаракте.

Парадоксално, највећи проблем су ултразвучни прегледи, јер је индикационо подручје врло широко. Радимо на томе да додатно стимулишемо колеге из примарне заштите да раде више тих прегледа.

Каква је тренутна ситуација у служби опште праксе?
-Општа пракса недељно има више од 7.000 прегледа. Један лекар дневно обави и до 60 прегледа, укључујући и контроле ради прописивања терапије, иако је норматив 30. То је огроман притисак на лекаре, али и показатељ колика је потреба за здравственом заштитом.

Да ли ће Град сада имати другачију улогу у помоћи Здравственом центру?
-Обавезе Града остају према примарној здравственој заштити, али свака набавка санитетског возила или опреме за Дом здравља директно олакшава рад целог Здравственог центра. Град је ове године донирао више од 40 милиона динара у опреми, односно возилима, рачунарима, канцеларијском материјалу.

Сада је расписан конкурс за пријем два возача санитета и једног возача техничког возила. Возачи не морају бити медицинске струке, али морају проћи све здравствене прегледе, јер је реч о пословима са повећаним ризиком.

Хоће ли бити више превентивних прегледа?
-План је да, када се организационо „уходамо“, почнемо са самосталним акцијама превентивних прегледа: интернистичких, офталмолошких и других. Поред тога, већ се спроводе национални програми скрининга на карцином дојке, дебелог црева и грлића материце. Пре месец или два почеле су скрининг мамографије.

Како напредује пројекат изградње нове болнице?
-Изабран је понуђач за израду пројекта, који ће трајати годину дана. Уговор о пројектовању нове болнице је у процесу потписивања и очекујемо да ће за неколико дана почети пројектовање. Нова болница ће се градити на локацији „Бандера“. То је велики и дугорочни пројекат, али од огромног значаја за цео округ.