Otkrivanje i imunizacija ključni

Humani papiloma virus (HPV) je virus koji se najčešće prenosi seksualnim odnosom i pored hlamidije predstavlja najčešću seksualno-prenosivu infekciju. HPV je mikrobiološki uzrok raka grlića materice. Svetska zdravstvena organizacija saopštila je da ljudski papiloma virus drugi vodeći urok smrtnosti od raka kod žena. Rak grlića materice je bolest od koje u Srbiji godišnje oboli oko 1.500 žena, a više od 700 izgubi ovu bitku. Po tome je naša zemlja, nažalost, jedan od neslavnih rekordera.

Dokazano je da je u više od 90% slučajeva oboljenje uzrokovano humanim papilloma virusom. O značaju otkrivanja HPV virusa, imunizaciji govorila je pomoćnik direktora za poslove javnog zdravlja iz oblasti epidemiologije i mikrobiologije dr Dragana Radojičić iz Zavoda za javno zdravlje Šabac.

Pomoćnik direktora za poslove javnog zdravlja iz oblasti epidemiologije i mikrobiologije dr Dragana Radojičić,Foto: "Glas Podrinja"

Šta je HPV (Humani Papiloma - virus), kako se prenosi?
Humani papiloma virus je virus iz grupe DNK virusa. Postoji preko 130 tipova HPV, od kojih se više od 40 prenosi seksualnim kontaktom i mogu uzrokovati infekcije genitalnog sistema, usta ili grla. Ovi virusi su jedini virusi koji u organizmu mogu dovesti do nekontrolisane proliferacije tkiva, tj do tumorskog rasta, usled DNK mutacija. Infekcija se prenosi direktnim kontaktom sa zaraženom kožom ili sluzokožom, najčešće seksualnim putem. Osoba može dobiti HPV infekciju i ako njen partner (bilo da je različitog ili istog pola) nema znake ili simptome infekcije. Većina ljudi nije ni svesna da je inficirana. Takođe je moguće da se neko inficira sa više tipova HPV-a. Zaražena trudnica može tokom porođaja da virus prenese na bebu. Ono što je bitno znati virus ništa ne može sprečiti, on prolazi i kroz kondom (toliko je mali).

Najveći broj zaraženih osoba nikada ne dobije simptome ili bilo kakve zdravstvene probleme. Većina infekcija spontano prolazi u periodu od oko 2 godine. HPV infekcija može perzistirati i dovesti do ozbiljnog poremećaja zdravlja: genitalnih bradavica (kondiloma), karcinoma cerviksa (grlića materice), karcinoma usne duplje i ždrela (kod oba pola), karcinoma anusa (kod oba pola), karcinoma vulve i vagine, karcinoma penisa.

Koliko je česta infekcija HPV-om?
Infekcija HPV-om je veoma česta. To je jedna od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. Ona je toliko česta da skoro svi seksualno aktivni muškarci i žene u nekom trenutku svog života bivaju zaraženi nekim tipom HPV-a. Većina nikada ne sazna da ima infekciju, ali je mogu preneti svom partneru da nisu svesni toga.


Koji su najopasniji sojevi HPV virusa?
HPV virus je DNK virus, koji kod većine ljudi ne izaziva nikakve probleme. Sojevi ovog virusa se klasifikuju kao:
-niskorizični sojevi (6, 11, 40, 43, 44, 54, 61, 70 i 81), retko kada izazivaju lezije koje napreduju do prekarcinomskih promena. Sojevi 6,11 mogu dovesti do razvoja genitalnih bradavica,
-sojevi sa višim rizikom (26, 53, 66),
-visokorizični sojevi (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68), mogu perzistirati i dovesti do ozbiljnog poremećaja zdravlja.

Najsigurnija metoda detekcije DNK molekula Humanog papiloma virusa je putem Pi-Si-Ar metode, Foto: "Glas Podrinja"

Koje su dijagnostičke metode za otkrivanje infekcije?
Najsigurnija metoda detekcije DNK molekula Humanog papiloma virusa je putem Pi-Si-Ar metode. Ova analiza se izvodi pomoću najsavremenijeg aparata za izolaciju DNK molekula i Real Time Pi-Si-Ar aparata. U molekularnoj laboratoriji ZJZ Šabac radimo detekciju virusa i genotipizaciju visokorizičnih sojeva, 15 genotipova (16, 18, 36, 56, 58, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 53, 59, 66, 68).

Da li pozitivan nalaz na visokorizični tip HPV-a, znači da će osoba oboleti od karcinoma?
Globalno NE..., ali se daje mogućnost češćeg praćenja od strane ginekologa. Rak grlića materice je generalno asimptomatski dok ne dođe u kasniju fazu. Preventivni pregledi!!!!

Kako se izvodi uzorkovanje za HPV test?
Uzorkovanje je vrlo jednostavno, kao što se uzima uzorak za PAPA- test.

Koliko često treba ponavljati HPV test?
Koliko često treba raditi test, to nema propisano u SMU, ali sada mladi imaju zlatni standard za primarnu prevenciju vakcinu Gardasil 9, koja štiti od oboljenja izazvanih HUMANIM PAPILOMA VIRUSIMA.

Da li HPV vakcina garantuje 100% zaštitu?
Jedina prava preventivna mera je imunizacija. Vakcina je prošla dugogodišnja detaljna ispitivanja njene bezbednosti i upotrebi je od 2006. godine. Ova vakcina je visoko imunongena i kao takva podstiče stvaranje visokog titra neutrališućih antitela, za razliku od prirodne infekcije nakon koje je stvaranje titra antitela slabo. Više od 99% primalaca razvije odgovarajući nivo antitela na tipove HPV ključne u vakcinu mesec dana posle kompletne serije. Gardasil 9 vakcina štiti u 90-95% protiv tipova HPV virusa, koji mogu da izazovu maligna oboljenja.

Kada i ko može da se vakciniše vakcinom protiv HPV virusa?
Deca uzrasta od navršenih 9 godina života. Tinejdžeri koji nisu vakcinu primili kao deca mogu da je prime i kasnije. Mlade žene vakcinu mogu primiti do 26. godine, a mladi muškarci do 21. godine života. Kod nas o trošku RFZO-a mogu da prime sva deca uzrasta od 9-19 godina, kako devojčice, tako i dečaci. Pošto je vakcina preporučena, izbrani doktori medicine moraju da je preporuče ili da se roditelji interesuju za svoju decu.

Postoje li neželjeni efekti vakcine protiv HPV-a?
Svetska zdravstvena organizacija (SZO), HPV vakcinu smatra ekstremno bezbednom i efikasnom i predstavlja najbolju prevenciju od raka grlića materice. Poznato je da pri primeni HPV vakcine može doći do pojave nekih blagih do umerenih neželjenih reakcija (lokalne reakcije na mestu uboda, povišena temperatura). One ne traju dugo i obično prolaze spontano.